담석 제거 수술 비용 수술 후 회복시간 총정리

담석제거수술은 담낭에 생긴 결석을 제거하는 수술입니다. 이 글에서는 담석증의 증상과 진단부터 수술 방법, 수술 후 관리, 합병증, 예방법까지 담석제거수술과 관련된 모든 것을 자세히 다룹니다. 담석증으로 고민하는 분들에게 유용한 정보를 제공할 것입니다.

담석증 증상

담석증은 담낭 내에 결석이 형성되어 발생하는 흔한 소화기 질환입니다. 결석의 크기와 위치에 따라 다양한 증상을 동반할 수 있으며, 심한 경우 합병증으로 이어질 수 있습니다.

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담석증의 주요 증상

• 복부 불편감 및 통증
• 소화 불량 및 더부룩함
• 구역 및 구토
• 황달
• 발열 및 오한

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담석증의 증상과 진단

담석증의 진단은 병력 청취, 신체 검진과 함께 다음과 같은 영상 검사를 통해 이루어집니다.

초음파 검사

• 가장 일반적이고 간편한 진단 방법입니다.
• 담낭 내 결석의 유무, 크기, 개수 등을 확인할 수 있습니다.
• 담낭벽 비후, 담낭 용종 등 담낭 질환도 평가 가능합니다.

CT 또는 MRI 검사

• 초음파로 진단이 어려운 경우 시행합니다.
• 담관 결석, 담관 확장, 췌장 질환 등의 평가에 유용합니다.
• 주변 장기로의 염증 파급 여부도 확인할 수 있습니다.

내시경적 역행성 담췌관 조영술 (ERCP)

• 내시경을 이용해 담관과 췌관을 조영하는 검사입니다.
• 담관 결석의 진단과 치료에 모두 사용될 수 있습니다.
• 필요 시 유두괄약근 절개술, 결석 제거술 등을 시행합니다.

자기공명 담췌관 조영술 (MRCP)

• 방사선 피폭 없이 담관과 췌관을 평가하는 비침습적 검사입니다.
• 담관 결석, 협착, 종양 등의 진단에 유용합니다.
• 조영제 사용이 필요 없어 신기능 저하 환자에서도 시행 가능합니다.

종합적인 평가를 통해 담석증을 정확히 진단하고, 필요 시 추가 검사를 시행하여 감별 진단을 하게 됩니다.

 

담석 제거 수술 종류 및 과정

담석증의 근본적 치료는 담석을 제거하는 수술입니다. 담석의 위치, 크기, 개수, 환자의 전신 상태 등을 고려하여 적절한 수술 방법을 선택하게 됩니다.

복강경 담낭절제술

• 복강경 담낭절제술은 가장 널리 시행되는 담석제거수술 방법입니다.
• 작은 절개창을 통해 복강경을 삽입하여 수술합니다.
• 회복 기간이 빠르고 통증이 적으며, 절개 부위가 작아 미용적으로 우수합니다.
• 대부분의 담석증 환자에서 우선적으로 고려되는 방법입니다.

수술과정

복강경 담낭절제술은 작은 절개만으로 담낭을 제거하는 최소 침습 수술 방법입니다.

1. 전신마취 후 복부에 0.5-1cm 크기의 작은 구멍을 2-4개 냅니다.
2. 복강경을 삽입하여 복강 내부를 모니터로 관찰합니다.
3. 특수 기구를 사용하여 담낭을 주변 조직에서 분리합니다.
4. 담낭관과 담낭동맥을 클립으로 결찰하고 담낭을 절제합니다.
5. 절제된 담낭을 복강경용 주머니에 넣어 복강 밖으로 제거합니다.
6. 작은 절개 부위를 봉합하고 수술을 마칩니다.
   

개복 담낭절제술

• 개복 담낭절제술은 복부를 절개하여 담낭을 제거하는 전통적인 수술 방법입니다.
• 복강경 수술이 어려운 경우, 합병증이 의심되는 경우 등에 선택됩니다.
• 회복 기간이 복강경 수술에 비해 길고, 절개 부위도 큽니다.
• 다른 복부 수술과 동시에 시행할 경우에도 고려될 수 있습니다.

수술과정

개복 담낭절제술은 복부를 절개하여 담낭을 제거하는 전통적인 수술 방법입니다.

1. 전신마취 후 복부 우상부를 15-20cm 정도 절개합니다.
2. 절개 부위를 통해 담낭을 노출시키고 주변 조직에서 분리합니다.
3. 담낭관과 담낭동맥을 결찰하고 담낭을 절제합니다.
4. 절제된 담낭을 제거하고, 절개 부위를 봉합합니다.
5. 배액관을 삽입하고 수술을 마칩니다.

내시경적 담석 제거술

• 내시경적 담석 제거술은 ERCP를 이용하여 담관 결석을 제거하는 시술입니다.
• 담낭 절제술이 어려운 고령이나 전신 상태 불량 환자에서 시행될 수 있습니다.
• 담관 결석만 있는 경우에도 사용될 수 있습니다.
• 시술 후 합병증 발생 가능성이 있어 주의 깊은 모니터링이 필요합니다.

수술과정

내시경적 담석 제거술은 ERCP를 이용하여 담관 결석을 제거하는 시술입니다.

• 국소마취 후 내시경을 십이지장까지 삽입합니다.
• 십이지장 유두부로 조영제를 주입하여 담관을 조영합니다.
• 유두괄약근 절개술을 시행하여 담관 입구를 넓힙니다.
• 풍선 카테터나 바스켓을 이용하여 담관 결석을 제거합니다.
• 필요 시 담관 스텐트를 삽입하고 시술을 마칩니다.

수술 방법은 환자 개개인의 상태와 담석의 특성을 종합적으로 고려하여 결정되어야 합니다.

수술 비용

담석제거수술 비용은 수술 방법, 병원, 지역, 보험 적용 여부 등에 따라 차이가 있을 수 있습니다. 일반적인 비용 범위는 다음과 같습니다.

 

복강경 담낭절제술

• 건강보험 적용 시: 50-100만원
• 비급여 항목 포함 시: 100-200만원

개복 담낭절제술

• 건강보험 적용 시: 100-150만원
• 비급여 항목 포함 시: 150-250만원

국내에서는 대부분의 경우 건강보험이 적용되어 환자 부담금이 크게 줄어듭니다.

다만, 병원에 따라 비급여 항목이 포함될 수 있으므로 사전에 확인이 필요합니다.

 

건강보험이 적용되더라도 일부 비용은 본인이 부담해야 할 수 있으므로, 사전에 보험 회사에 커버리지와 본인 부담금에 대해 문의하는 것이 좋습니다. 필요 시 분할 납부나 의료비 지원 제도 등을 활용하여 경제적 부담을 줄일 수 있습니다.

 

담석제거수술 후 관리와 회복

담석제거수술 후 관리와 회복은 수술 방법에 따라 차이가 있지만, 일반적인 과정은 다음과 같습니다.

수술 직후 관리

• 통증 조절을 위해 진통제를 투여하고, 필요 시 오심 예방 약물도 사용합니다.
• 수술 부위 드레싱을 확인하고, 출혈이나 감염 징후를 모니터링합니다.
• 수액 요법을 통해 탈수를 예방하고, 전해질 불균형을 교정합니다.
• 심호흡과 발목 운동을 하여 폐 합병증과 혈전 생성을 예방합니다.

식이 진행과 활동 범위 확대

• 구역, 구토 증상이 없어지면 물부터 섭취를 시작합니다.
• 점차 유동식, 연식, 일반식으로 식이를 진행합니다.
• 소화가 잘 되는 식품을 선택하고, 지방 함량이 높은 음식은 제한합니다.
• 수술 당일은 침상 안정을 유지하며, 점진적으로 활동량을 늘립니다.
• 의료진 지시에 따라 보행, 계단 오르기 등을 시작하고, 일상 활동으로 복귀합니다.

퇴원 후 자가 관리

• 퇴원 후 1-2주간은 상처 부위 통증이 지속될 수 있으며, 처방 진통제를 복용합니다.
• 상처 부위는 청결하게 유지하고, 이상 징후 발생 시 의료진에게 알립니다.
• 식이는 서서히 일반식으로 복귀하되, 고지방, 자극적인 음식은 피합니다.
• 무거운 물건 들기, 심한 운동 등은 4-6주간 제한하고, 서서히 활동량을 늘립니다.
• 퇴원 후 1-2주 내 외래를 방문하여 경과 확인과 필요한 검사를 받습니다.

회복 기간은 개인마다 차이가 있지만, 대부분 수술 후 1-2주 내에 일상 활동이 가능합니다. 장기적으로는 담석증 재발 방지를 위해 규칙적인 식사, 적절한 체중 유지, 지방 섭취 제한 등의 생활습관 개선이 필요합니다.

 

담석제거수술 합병증과 예방

담석제거수술은 비교적 안전한 수술이지만, 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

주요 합병증

• 출혈: 수술 중이나 수술 후 출혈이 발생할 수 있습니다.
• 감염: 수술 부위 감염, 담관염, 복막염 등이 발생할 수 있습니다.
• 담즙 유출: 담관 손상이나 클립 미끄러짐 등으로 담즙이 복강 내로 유출될 수 있습니다.
• 담관 손상: 수술 중 담관 손상이 발생하면 담즙 유출, 협착 등의 문제가 생길 수 있습니다.
• 장 마비: 수술 후 일시적으로 장 운동이 저하되어 장 마비가 발생할 수 있습니다.
  

합병증 예방법

• 수술 전 금식과 장 준비를 철저히 합니다.
• 수술 중 세심한 조작과 지혈로 출혈과 담관 손상을 예방합니다.
• 무균 술기를 준수하여 감염 위험을 최소화합니다.
• 수술 후 활동량을 점진적으로 늘리고, 심호흡과 기침을 하여 폐 합병증을 예방합니다.
• 규칙적인 식사와 충분한 수분 섭취로 장 마비를 예방합니다.

합병증 발생 시에는 신속한 진단과 적절한 처치가 이루어져야 하며, 필요 시 추가 시술이나 약물 치료 등을 시행하게 됩니다. 예방이 최선이므로, 수술 전후로 의료진의 지시를 잘 따르는 것이 중요합니다.

 

담석증 예방법

담석증의 발생을 완전히 예방하기는 어렵지만, 위험 요인을 줄이고 건강한 생활습관을 유지함으로써 예방에 도움을 줄 수 있습니다.

생활습관 개선

균형 잡힌 식단 유지

• 고섬유질, 저지방, 저콜레스테롤 식단을 유지합니다.
• 채소, 과일, 통곡물 등을 충분히 섭취합니다.
• 지방이 많은 육류, 패스트푸드, 가공식품 등은 제한합니다.

적절한 체중 관리

• 비만은 담석증의 주요 위험 요인이므로, 건강한 체중을 유지합니다.
• 체질량지수(BMI) 18.5-23을 목표로 합니다.
• 필요 시 식이 조절과 운동 요법을 병행합니다.

규칙적인 운동

• 주 3-5회, 하루 30분 이상의 중등도 유산소 운동을 합니다.
• 걷기, 조깅, 수영, 자전거 타기 등이 좋은 운동 방법입니다.
• 운동은 담즙 배출을 촉진하고 담석 형성을 예방하는 데 도움이 됩니다.

충분한 수분 섭취

• 하루 1.5-2L 정도의 물을 골고루 마시는 것이 좋습니다.
• 수분 섭취는 담즙의 농도를 낮추어 담석 형성을 억제합니다.

금연과 절주

• 흡연은 담석증 위험을 높일 수 있으므로 금연합니다.
• 과도한 음주도 담석 형성을 촉진할 수 있으므로 절주합니다.

고위험군 관리

다음과 같은 고위험군은 보다 적극적인 예방 노력이 필요합니다.

• 여성, 특히 경구 피임약 복용자나 호르몬 치료 중인 경우
• 고령자, 특히 60대 이상의 경우
• 급격한 체중 감량을 시도하는 경우
• 고지방, 고콜레스테롤 식단을 하는 경우
• 당뇨병, 대사 증후군 등의 만성 질환자

고위험군은 정기적인 검진을 통해 담석증 발생 여부를 확인하고, 치밀한 생활습관 관리를 하는 것이 좋습니다.

필요 시 예방적 약물 치료를 고려해볼 수도 있습니다.

 

담석 제거 수술 QnA

Q. 담석 제거 수술은 어떻게 진행되나요?

A: 담석 제거 수술은 주로 복강경 담낭절제술로 진행됩니다. 작은 구멍을 통해 복강경과 수술 기구를 삽입하여 담낭을 제거하는 최소 침습 수술입니다. 경우에 따라 개복 수술이 필요할 수도 있습니다.

Q. 담석 제거 수술은 실비 보험으로 청구가 가능한가요?

A: 담석 제거 수술은 일반적으로 건강보험이 적용되는 치료입니다. 실비 보험의 경우 보장 내용에 따라 비급여 항목에 대한 추가 보상이 가능할 수 있으므로, 가입한 실비 보험의 약관을 확인해보는 것이 좋습니다.

Q. 로봇을 이용한 담석 제거 수술이 있나요?

A: 로봇 보조 복강경 담낭절제술은 일부 병원에서 시행되고 있습니다. 로봇 수술은 더 정교한 조작과 시야를 제공하지만, 일반 복강경 수술과 비교하여 큰 이점이 없다는 의견도 있습니다. 수술 방법은 담당의사와 상의하여 결정하는 것이 좋습니다.

Q. 담석 제거 수술 후 회복 기간은 얼마나 되나요?

A: 복강경 담낭절제술 후 회복 기간은 일반적으로 1-2주 정도입니다. 대부분의 환자는 수술 후 1-3일 내에 퇴원하며, 이후 통원 치료를 받습니다. 개복 수술의 경우 회복에 더 오랜 시간이 필요할 수 있습니다.

Q. 담낭 담석 제거 수술 후 후유증은 무엇이 있나요?

A: 담낭절제술 후 가장 흔한 후유증은 담즙 누출, 감염, 출혈 등입니다. 장기적으로는 담석이 재발하거나, 담즙 역류로 인한 소화 불량, 설사 등이 나타날 수 있습니다. 그러나 대부분의 환자는 수술 후 특별한 후유증 없이 건강한 삶을 살 수 있습니다.

Q. 담석 제거 수술 후에는 어떤 관리가 필요한가요?

A: 수술 후에는 상처 관리, 통증 조절, 식이 조절 등이 필요합니다. 상처 부위는 청결하게 유지하고, 의사 지시에 따라 진통제를 복용합니다. 식사는 소화하기 쉬운 음식으로 시작하여 점차 일반식으로 전환합니다. 또한 정기적인 외래 방문을 통해 회복 과정을 모니터링해야 합니다.

Q. 담석 제거 수술 후에는 어떤 음식을 먹어야 하나요?

A: 수술 직후에는 유동식이나 미음 등 소화하기 쉬운 음식으로 시작합니다. 이후 식사는 고지방, 자극적인 음식을 피하고 균형 잡힌 식단을 유지하는 것이 좋습니다. 섬유질이 풍부한 과일, 채소, 통곡물과 같은 식품을 섭취하고, 카페인, 알코올은 제한하는 것이 도움될 수 있습니다.

마치며

담석제거수술은 담석증의 근본적 치료법으로, 복강경 담낭절제술과 개복 담낭절제술이 대표적입니다. 담석증의 증상과 영상 검사를 통해 진단하고, 환자의 상태와 담석의 특성에 따라 적절한 수술 방법을 선택하게 됩니다.

장기적으로는 균형 잡힌 식단, 적절한 체중 관리, 규칙적인 운동, 충분한 수분 섭취, 금연과 절주 등의 생활습관 개선을 통해 담석증 재발을 예방할 수 있습니다. 고위험군은 보다 적극적인 예방 노력이 필요합니다.

 

담석증이 의심되는 증상이 있다면 신속히 의료기관을 방문하여 정확한 진단과 치료를 받아야 합니다. 적절한 치료와 생활습관 개선으로 담석증으로 인한 고통에서 벗어나 건강한 삶을 되찾을 수 있을 것입니다. 자신의 건강에 관심을 가지고 적극적으로 관리해 나가는 것이 무엇보다 중요합니다.

 

 

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