대상포진 초기증상 치료방법 전염 확인하기 2024

대상포진은 심한 통증과 특징적인 피부 발진을 동반하는 바이러스성 질환입니다. 이 글에서는 대상포진의 원인과 초기 증상, 치료 방법, 합병증, 전염성 등에 대해 상세히 알아봅니다. 대상포진의 징후를 빠르게 인지하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

대상포진이란?

정의 및 원인

대상포진은 수두 대상포진 바이러스(VZV)에 의해 발생하는 바이러스성 피부 질환입니다. 어린 시절 수두를 앓은 후 체내에 잠복해 있던 바이러스가 면역력이 저하되었을 때 재활성화되어 발병합니다. 주로 50대 이상의 성인에게서 나타나지만, 면역 저하자는 연령에 관계없이 대상포진에 걸릴 수 있습니다.

대상포진 예방하는 좋은방법

수두를 앓고 나면 수두 대상포진 바이러스는 신경절에 잠복합니다. 노화, 스트레스, 면역 억제 요법 등으로 인해 면역력이 약해지면 바이러스가 재활성화되어 신경을 따라 이동하면서 피부 감각 이상과 통증을 유발합니다. 이후 피부 표면에 도달하여 특징적인 발진을 형성합니다.

대상포진 증상

초기증상 자가검진 테스트

아래는 대상포진의 초기증상을 진단할 수 있는 자가진단 리스트를 표 형식으로 나타낸 것입니다. 해당하는 증상에 체크하고, 체크한 항목의 개수를 확인하여 결과를 해석해보세요.

질문	예	아니오
1. 신체 한 부위에 국한된 통증, 가려움, 저림, 화끈거림 등의 이상한 느낌
2. 피부에 빨갛게 부어오르거나 압통이 있는 부위가 있음
3. 피부에 물집이나 수포 같은 것이 생김
4. 피부 병변 부위가 매우 아프고 통증이 지속됨
5. 피부 병변이 띠 모양으로 한쪽 신체에만 나타남
6. 피부 병변 주변의 림프절이 아프거나 부어 있음
7. 38도 이상의 발열, 오한, 두통 등의 전신 증상이 있음
8. 평소보다 몸이 매우 피곤하고 기운이 없으며 식욕이 저하됨
9. 피부 병변의 통증 때문에 잠을 잘 못 자거나 일상 활동이 어려움
10. 노인, 만성 질환자 또는 면역력이 약한 상태임

체크한 항목의 개수: ____개

 

결과 해석

• 1-3개: 대상포진일 가능성은 낮지만, 증상이 지속되거나 악화되면 의사와 상담하세요.
• 4-6개: 대상포진의 초기증상일 수 있습니다. 의사와 상담하여 정확한 진단과 조기 치료를 받으세요.
• 7-10개: 대상포진일 가능성이 높습니다. 즉시 의사의 진료를 받고 적절한 치료를 시작하세요.

이 자가진단 리스트는 대상포진의 초기증상을 이해하는 데 도움이 될 수 있지만, 정확한 진단과 치료를 위해서는 꼭 의사와 상담해야 합니다. 대상포진이 의심되는 증상이 있다면 망설이지 말고 전문가의 도움을 받으시길 바랍니다.

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초기증상

대상포진의 초기 증상은 다음과 같습니다:

• 피부 감각 이상: 가려움, 저림, 화끈거림, 무감각 등의 이상 감각이 발진이 나타나기 1-5일 전부터 시작됩니다.
• 통증: 피부 감각 이상 부위에 타는 듯한 통증, 찌르는 듯한 통증, 전격통 등이 나타납니다. 통증의 강도는 다양하며, 심한 경우 일상생활이 어려울 정도입니다.
• 피부 병변: 홍반성 구진이 나타난 후 소수포, 대수포로 발전합니다. 수포는 군집을 이루며 국소 부위에 분포합니다.
• 전신 증상: 발열, 피로감, 두통, 식욕부진, 림프절 부종 등이 동반될 수 있습니다.

피부 병변의 진행 양상

초기에는 피부 증상이 국소적으로 나타나지만, 점차 신경절을 따라 편측성으로 퍼집니다. 흉부, 복부, 안면부에 호발하며, 가장 흔히 몸통을 감싸는 띠 모양으로 발진이 분포합니다. 수포는 7-10일 경과하면서 딱지를 형성하고 치유됩니다.

합병증

대상포진의 합병증으로는 다음과 같은 것들이 있습니다:

• 이차 세균 감염: 수포가 터지면서 세균 감염이 발생할 수 있습니다.
• 안구 대상포진: 안면부에 발생한 대상포진이 각막이나 망막으로 파급되면 시력 손상을 일으킬 수 있습니다.
• 대상포진 후 신경통(PHN): 발진이 치유된 후에도 통증이 지속되는 경우를 말합니다. 노인층에서 호발합니다.
• 기타: 뇌염, 척수염, 안면마비 등의 신경학적 합병증이 드물게 발생할 수 있습니다.

진단 및 치료

대상포진의 진단

대상포진은 특징적인 임상 양상을 토대로 진단합니다. 필요한 경우 다음과 같은 검사를 시행할 수 있습니다:

• 바이러스 배양검사: 수포액을 채취하여 바이러스를 분리합니다.
• PCR 검사: 수포액이나 가피에서 VZV의 DNA를 검출합니다.
• 혈청학적 검사: VZV에 대한 항체를 측정하여 감염 여부를 확인합니다.

대상포진의 치료

대상포진은 조기 진단과 치료가 중요합니다. 치료 방법은 다음과 같습니다:

 

 

 

• 항바이러스제 투여

아시클로버, 발라시클로버, 팜시클로버 등의 항바이러스제를 복용하여 바이러스 증식을 억제합니다. 증상 발현 72시간 이내에 투여하는 것이 가장 효과적이며, 면역 저하자나 중증 대상포진의 경우 정맥 주사로 투여합니다.

• 통증 조절

아세트아미노펜, 비스테로이드성 소염제, 마약성 진통제 등을 사용하여 통증을 완화합니다. 신경병증 통증에는 항우울제, 항경련제 등의 보조 요법이 도움될 수 있습니다.

• 피부 관리

수포를 무균적으로 처치하고 2차 감염을 예방하기 위해 항생제 연고를 바릅니다. 가피 형성기에는 보습 연고를 사용하여 피부 건조를 예방합니다.

• 습포 드레싱

짓무른 상처에는 습포 드레싱을 적용하여 삼출물을 흡수하고 치유를 촉진합니다.

• 신경차단술

심한 급성 통증이나 PHN에는 국소마취제와 스테로이드를 혼합하여 신경차단술을 시행합니다.

대상포진 전염

전염성

대상포진 자체는 사람 간에 직접 전파되지 않습니다. 그러나 대상포진 환자의 수포액에는 VZV가 포함되어 있어, 수두에 감수성이 있는 사람이 이에 노출되면 수두에 감염될 수 있습니다.
감염 위험이 있는 대상은 다음과 같습니다:

• 수두를 앓은 적이 없는 사람
• 수두 백신을 접종하지 않은 사람
• 임산부
• 신생아
• 면역 저하자

따라서 대상포진 환자는 수포가 마르고 딱지가 앉을 때까지 감수성 있는 사람과의 접촉을 피해야 합니다.

 

예방 및 관리

예방 접종

50세 이상이거나 면역 저하자는 대상포진 예방접종을 고려해볼 수 있습니다. 현재 사용 가능한 백신은 다음과 같습니다:

• 조스타박스(Shingrix): 재조합 아단위 백신으로, 50세 이상 성인에게 권장됩니다. 2회 접종합니다.
• 조스타박스(Zostavax): 약독화 생백신으로, 60세 이상 성인에게 1회 접종합니다. 면역 저하자에게는 금기입니다.

생활습관 관리

면역력 유지를 위해 균형 잡힌 식사, 적절한 운동, 스트레스 관리, 충분한 수면 등의 건강한 생활습관을 실천합니다.

• 과일과 채소를 충분히 먹고, 가공식품과 설탕 섭취는 줄이는 것이 좋습니다. 또한 수분을 충분히 섭취하여 체내 독소를 배출하고 면역 기능을 돕습니다.
• 만성적인 스트레스는 면역 기능을 억제하여 대상포진의 발병 위험을 높일 수 있습니다.
• 수면은 신체의 회복과 면역 기능에 중요한 역할을 합니다. 성인의 경우 하루 7-9시간의 수면을 취하는 것이 권장됩니다.

합병증 관리

대상포진 후에는 포진 후 신경통 , 흉터, 색소 침착 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 통증 클리닉, 피부과 등에서 적절한 치료를 받는 것이 도움됩니다.

 

포진 후 신경통은 대상포진의 가장 흔한 합병증으로, 발진이 사라진 후에도 통증이 지속되는 상태를 말합니다. 손상된 신경의 과민반응으로 인해 발생하며, 노인층에서 많이 발생합니다. 포진 후 신경통의 치료를 위해서는 통증 클리닉의 관리가 필요 합니다.

 

마치며

대상포진은 수두 바이러스의 재활성화로 인해 발생하는 질환으로, 특징적인 피부 발진과 심한 통증을 동반합니다. 발병 초기에는 피부 감각 이상, 통증, 피부 병변 등이 나타나며, 신경을 따라 편측성으로 분포하는 것이 특징입니다.

 

대상포진의 치료는 항바이러스제 투여, 통증 조절, 피부 관리 등을 포함합니다. 조기 치료가 증상 완화와 합병증 예방에 중요한 역할을 합니다. 대상포진 자체는 전염되지 않지만, 수포액에 노출된 감수성 있는 사람은 수두에 걸릴 수 있으므로 주의가 필요합니다.
증상이 의심된다면 신속히 전문의의 진료를 받아 적절한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 적극적인 관리를 통해 대상포진으로 인한 고통을 최소화하고 삶의 질을 유지할 수 있기를 바랍니다.

 

 

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