성인ADHD 진단 치료방법 약물치료

성인 ADHD는 어릴 때부터 이어져 온 과잉행동, 부주의, 충동성 등의 증상으로 인해 일상생활에 어려움을 겪는 장애입니다. 성인 ADHD를 치료하기 위해서는 약물치료, 심리치료, 생활습관 교정 등 다각도로 접근해야 합니다.

 

 

 

 

 

이 글에서는 성인 ADHD의 증상을 자가진단 해 보고, 삶의 질을 높일 수 있는 다양한 치료 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

성인 ADHD 치료의 중요성

성인 ADHD가 삶에 미치는 영향

성인 ADHD는 단순히 어려서부터 이어져 온 증상이 아닙니다. 성인이 되어서도 과잉행동, 부주의, 충동성 등의 증상이 지속되면 대인관계, 직장생활, 학업 등 다양한 영역에서 어려움을 겪게 됩니다. 이는 자존감 저하, 우울증, 불안장애 등 2차적인 정신건강 문제로 이어질 수 있습니다.

 

성인 ADHD 치료의 필요성

따라서 성인 ADHD를 적절히 치료하는 것은 매우 중요합니다. 증상을 완화하고 일상생활 기능을 향상시킴으로써 삶의 질을 높일 수 있기 때문입니다. 치료를 통해 ADHD로 인한 부정적인 영향을 최소화하고, 개인의 강점을 발휘할 수 있는 기회를 마련할 수 있습니다.

 

성인ADHD 자가진단 테스트

성인 ADHD 자가진단을 위해서 아래와 같은 질문을 활용해보세요.

각 문항에 대해 '전혀 그렇지 않다(0점)', '가끔 그렇다(1점)', '자주 그렇다(2점)', '매우 자주 그렇다(3점)'로 응답하시면 됩니다.

 

총점이 높을수록 성인 ADHD 가능성이 높다고 볼 수 있습니다. 단, 이는 전문적인 진단을 대체할 수 없으며, 높은 점수가 나왔다면 정확한 평가를 위해 전문의와 상담하시는 것이 좋습니다.

부주의 항목 질문	점수
1. 세부사항에 주의를 기울이지 못하거나 학업, 직장, 또는 다른 활동에서 부주의한 실수를 저지른다.
2. 일이나 놀이 활동에서 지속적으로 주의를 집중하기 어려워한다.
3. 다른 사람이 직접 말을 할 때 귀 기울여 듣지 않는 것처럼 보인다.
4. 지시 사항을 끝까지 듣지 않고 학업, 직장, 또는 직무를 완수하지 못한다.
5. 과제나 활동을 체계화하는 데 어려움이 있다.
6. 지속적인 정신적 노력이 요구되는 과제에 참여하기를 피하거나 싫어하거나 저항한다.
7. 학업이나 직장, 또는 다른 활동에 필요한 물건들을 잃어버린다.
8. 외부 자극에 의해서 쉽게 산만해진다.
9. 일상적인 활동을 잊어버린다.

 

과잉행동/충동성 항목	점수
1. 손발을 가만히 두지 못하거나 의자에 앉아서도 몸을 꼼지락거린다.
2. 앉아 있어야 하는 교실이나 직장, 또는 다른 상황에서 자리를 떠난다.
3. 부적절한 상황에서 지나치게 뛰어다니거나 기어오른다.
4. 조용히 여가 활동에 참여하거나 놀이하는 것이 어렵다.
5. 끊임없이 활동하거나 마치 "모터가 달린 것" 같이 행동한다.
6. 지나치게 수다스럽게 말을 한다.
7. 질문이 채 끝나기 전에 성급하게 대답한다.
8. 차례를 기다리지 못한다.
9. 다른 사람의 활동을 방해하거나 끼어든다.

 

 

• 채점 기준

- 9개 문항 이상에서 2점 이상: ADHD 고위험군
- 9개 문항 이상에서 1점 이상: ADHD 위험군
- 1~8개 문항에서 2점 이상: ADHD 저위험군

 

 

성인 ADHD 약물 치료방법

중추신경자극제

성인 ADHD 약물치료에서 가장 널리 사용되는 것은 중추신경자극제입니다. 메틸페니데이트와 암페타민 계열 약물이 대표적인데, 이들은 뇌의 도파민과 노르에피네프린 수치를 증가시켜 ADHD 증상을 완화시키는 역할을 합니다.

• 메틸페니데이트

메틸페니데이트는 단기 작용형(리탈린), 중간 작용형(메타데이트), 장기 작용형(콘서타) 등 다양한 제형으로 사용됩니

다. 장기 작용형 제제는 하루 1회 복용으로 daylong 효과를 기대할 수 있어 convenience가 좋습니다.

 

• 암페타민

암페타민 계열로는 덱스트로암페타민(데데닌), 혼합 암페타민염(애더럴), 리스드렉스암페타민(바이반스) 등이 있습니

다. 이 중 바이반스는 prodrug 형태로, 체내에서 대사되어 서서히 약효를 나타내므로 오남용 위험이 적은 것이 장점입니다.

 

비중추신경자극제

 

성인 ADHD 치료에는 비중추신경자극제도 사용될 수 있습니다. 노르에피네프린 재흡수 억제제인 atomoxetine(스트라테라), 항우울제인 bupropion(웰부트린), tricyclic 계열 약물 등이 대안이 될 수 있습니다.

다만, 이들은 중추신경자극제에 비해 효과 발현이 더디고 증상 개선 정도가 약할 수 있습니다.

 

약물치료 시 주의사항

성인 ADHD 약물치료는 의사의 처방과 지도에 따라 이루어져야 합니다. 약물 선택 시에는 증상의 양상, 정신과적 공존 질환 여부, 내과적 질환 및 병용 약물, 약물 부작용, 오남용 가능성 등을 종합적으로 고려해야 합니다. 또한 정기적인 추적관찰을 통해 약물 효과와 부작용을 모니터링하고, 필요시 약물 조정을 해야 합니다.

 

약물 부작용으로는 식욕 감소, 수면장애, 두통, 복통, 심계항진 등이 나타날 수 있습니다. 특히 기저 심혈관계 질환이 있거나 고혈압이 있는 경우 주의가 필요합니다. 드물지만 정신병적 증상, 경련, 간독성 등의 심각한 부작용이 나타날 수 있으므로, 이상 증상 발현 시 즉시 의사와 상의해야 합니다.

 

 

 

 

 

또한 중추신경자극제의 경우 오남용과 의존성 위험이 있으므로, 환자 및 보호자 교육을 통해 약물 관리에 각별한 주의를 기울여야 합니다.

 

인지행동치료

인지행동치료는 성인 ADHD 환자의 부적응적인 사고와 행동 패턴을 변화시키는 데 도움이 됩니다. 치료 과정에서 환자는 자신의 사고와 감정, 행동을 인식하고, 이를 보다 긍정적이고 적응적인 방향으로 조절하는 방법을 배우게 됩니다.

또한 시간 관리, 과제 수행 등 일상생활 기술을 향상시키는 훈련도 병행됩니다.

 

마음챙김 명상과 운동

마음챙김 명상은 주의력을 높이고 충동성을 조절하는 데 효과적입니다. 명상을 통해 현재 순간에 집중하는 훈련을 함으로써 산만함을 줄일 수 있습니다. 규칙적인 운동 또한 ADHD 증상 개선에 도움이 됩니다. 운동은 뇌의 도파민 분비를 촉진하여 기분을 좋게 하고, 집중력을 높이는 효과가 있습니다.

 

가족 및 주변인의 지지

성인 ADHD를 가진 사람에게 가족과 주변인의 지지는 매우 중요합니다. 환자의 증상과 특성을 이해하고 수용하는 태도가 필요하며, 일상생활에서 실질적인 도움을 제공할 수 있습니다. 가족 상담이나 교육을 통해 ADHD에 대한 이해를 높이고, 효과적인 의사소통 방법을 배우는 것이 도움될 수 있습니다.

 

코칭과 자조모임

ADHD 전문 코칭을 받는 것도 좋은 방법입니다. 코칭을 통해 구체적인 목표를 세우고, 이를 달성하기 위한 실행 계획을 수립할 수 있습니다. 또한 비슷한 어려움을 겪는 사람들과 정보와 경험을 나누는 자조모임에 참여하는 것도 큰 힘이 됩니다. 자조모임은 상호 지지와 격려를 통해 긍정적인 변화를 이끌어낼 수 있습니다.

 

 

성인 ADHD 치료 비용

성인 ADHD 치료 비용은 선택하는 치료 방법, 치료 기간, 의료 기관 등에 따라 다양할 수 있습니다. 일반적으로 약물치료, 심리치료, 코칭 등이 시행되며, 이에 따른 비용이 발생합니다.

 

약물치료 비용

 

성인 ADHD 약물치료에는 중추신경자극제나 비중추신경자극제가 사용됩니다. 이들 약제 비용은 건강보험 적용을 받을 수 있습니다. 다만, 특정 약제의 경우 보험 기준에 부합하지 않으면 비급여로 처리될 수 있습니다.
건강보험이 적용되는 경우 약값의 70%를 보험에서 부담하므로, 환자 본인 부담금은 30% 정도입니다.

 

 

 

 

예를 들어, 월 20만원 상당의 약을 처방받는 경우 본인 부담금은 약 6만원 정도가 됩니다.
단, 임의비급여 약제를 처방받거나, 건강보험 혜택이 없는 경우에는 약값 전액을 본인이 부담해야 합니다.

 

심리치료 비용

 

성인 ADHD 치료에서 인지행동치료(CBT)는 중요한 역할을 합니다. 그러나 CBT를 포함한 대부분의 정신건강의학과 심리치료는 건강보험 적용이 되지 않습니다.

 

심리치료 비용은 의료기관과 치료자에 따라 차이가 있지만, 1회당 10-20만원 정도로 알려져 있습니다. 주 1회 치료를 받는다고 가정할 때 월 40-80만원 정도의 비용이 발생할 수 있습니다. 일부 사회복지관이나 정신건강복지센터에서는 저렴한 비용으로 심리치료를 제공하기도 합니다.

 

ADHD 코칭 비용

 

성인 ADHD 코칭은 현재 건강보험 적용 대상이 아닙니다. 코칭 비용은 코치의 전문성, 경력, 세션 횟수 등에 따라 다양합니다.
일반적으로 1회 코칭 세션 당 10-20만원 정도의 비용이 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 주 1회 코칭을 받는 경우 월 40-80만원 정도가 소요될 수 있습니다. 일부 코치는 프로그램 패키지를 구성하여 장기 코칭을 제공하기도 합니다.

 

기타 치료 비용

 

이 외에도 스트레스 관리, 운동, 명상 등을 위한 프로그램 비용이 발생할 수 있습니다. 이러한 프로그램은 지역사회 기관, 복지관 등에서 비교적 저렴한 비용으로 제공되는 경우도 있습니다.

 

성인 ADHD 치료 비용은 개인의 치료 필요에 따라 다양하게 구성될 수 있습니다. 가계 부담을 고려하여 건강보험이 적용되는 치료를 우선적으로 고려하고, 지역사회 자원을 적극 활용하는 것이 도움될 수 있습니다. 장기적인 관점에서 성인 ADHD 치료에 대한 건강보험 적용 범위가 확대되고, 치료 접근성이 향상되기를 기대해 봅니다.

 

 

마치며

성인 ADHD를 극복해 나가는 과정에서 긍정적인 마음가짐을 유지하는 것이 중요합니다. 치료 과정은 순탄치 않을 수 있지만, 포기하지 않고 꾸준히 노력한다면 분명 좋은 결과를 얻을 수 있을 것입니다. 자신의 강점에 집중하고, 작은 성취에도 자부심을 느끼며 나아간다면 ADHD는 극복할 수 있는 도전이 될 것입니다.

 

성인 ADHD는 적절한 치료를 통해 충분히 극복할 수 있는 장애입니다. 약물치료, 심리치료, 생활습관 교정 등에 주변인의 지지가 더해진다면 그 효과는 배가 될 것입니다. 꾸준한 관리와 긍정적인 마음가짐으로 성인 ADHD를 이겨내고, 보다 행복하고 풍요로운 삶을 살아가시기 바랍니다.

 

 

 

 

 

성인 ADHD 자가진단 테스트 검사